O angiologista cuida de doenças dos vasos sanguíneos e linfáticos: as veias, como varizes e trombose; as artérias, como a obstrução que causa dor ao caminhar e os aneurismas; e os vasos linfáticos, como o linfedema. Em resumo, se você quer saber angiologista cuida de que, a resposta é tudo o que envolve a circulação fora do coração e do cérebro, do diagnóstico ao tratamento clínico.
Como essa lista é longa, vale organizá-la por grupos. Abaixo você encontra um mapa das principais doenças vasculares, separadas em venosas, arteriais e linfáticas, com o que o especialista costuma fazer em cada uma. A ideia é ajudar você a se localizar, não a fazer autodiagnóstico: quem define a conduta é a avaliação médica presencial.
Angiologista cuida de que: o mapa das doenças vasculares
O sistema vascular tem três redes principais. As artérias levam sangue rico em oxigênio do coração para o corpo. As veias trazem o sangue de volta. Os vasos linfáticos recolhem o líquido que sobra nos tecidos e o devolvem à circulação. Cada rede tem suas doenças típicas, e a tabela resume as mais frequentes.
| Grupo | Principais doenças | O que o especialista costuma fazer |
|---|---|---|
| Venosas | Varizes, vasinhos, insuficiência venosa crônica, trombose venosa profunda, tromboflebite superficial, úlcera venosa, varizes pélvicas | Exame clínico, ecodoppler venoso, compressão, medicamentos para sintomas, anticoagulação quando indicada, escleroterapia e procedimentos endovenosos |
| Arteriais | Doença arterial periférica, isquemia dos membros, aneurismas, doença das carótidas, pé diabético com comprometimento arterial | Avaliação dos pulsos, índice tornozelo-braço, ecodoppler arterial, controle de fatores de risco, medicamentos, programa de caminhada e indicação de cirurgia ou angioplastia |
| Linfáticas | Linfedema primário e secundário, linfangite | Diagnóstico diferencial do inchaço, orientação de terapia descongestiva, compressão, cuidados com a pele e acompanhamento |
| Tecido e circulação | Lipedema, edema de causa vascular, fenômeno de Raynaud, vasculites | Diferenciar de outras causas, orientar tratamento clínico e encaminhar quando o quadro envolve outras especialidades |
Se você procura uma visão mais ampla sobre a especialidade, com a rotina da consulta e os momentos certos de procurar, o artigo angiologista: o que faz e quando procurar complementa este mapa.
Doenças venosas
São as mais comuns no consultório vascular. Envolvem veias que perderam a capacidade de levar o sangue de volta ao coração de forma eficiente, quase sempre por falha das válvulas internas. O resultado vai desde vasinhos e varizes até inchaço crônico, manchas e feridas perto do tornozelo nos estágios mais avançados. Entram aqui também a trombose venosa profunda, que é a formação de um coágulo em veia profunda e exige tratamento rápido, e as varizes pélvicas, que podem causar dor na região da pelve.
Nesse grupo, o especialista avalia a perna, solicita o ecodoppler para mapear o refluxo e conversa sobre as opções, que vão de medidas clínicas e meia de compressão a escleroterapia, endolaser ou cirurgia, conforme o caso. Para o detalhe de cada estágio, veja o artigo sobre varizes na perna: causas, estágios e diagnóstico.
Doenças arteriais
As artérias podem ficar estreitadas ou obstruídas pela aterosclerose, o acúmulo de placas de gordura e cálcio na parede do vaso. Nas pernas, isso se manifesta como doença arterial periférica, que costuma causar dor na panturrilha ao caminhar e alívio ao parar. Nos casos graves, pode levar a feridas que não cicatrizam e risco para o membro. Os aneurismas, que são dilatações da parede da artéria, muitas vezes não dão sintomas e são descobertos em exames feitos por outro motivo.
Aqui o trabalho clínico é intenso: controlar fatores de risco como tabagismo, diabetes, pressão alta e colesterol, orientar caminhada supervisionada e prescrever medicamentos quando indicado. Quando há obstrução importante ou aneurisma com critério de tratamento, discute-se a cirurgia aberta ou endovascular, conduzida pelo cirurgião vascular.
Vale dar atenção a sinais como pé mais frio ou mais pálido que o outro, queda de pelos na perna, unhas que crescem pouco e feridas nos dedos que demoram a fechar. Quem fuma, tem diabetes ou já teve infarto ou AVC tem maior chance de ter também doença arterial nas pernas, mesmo sem sintomas evidentes, e pode se beneficiar de uma avaliação vascular.
Doenças linfáticas e outros quadros de inchaço
O sistema linfático drena o excesso de líquido dos tecidos. Quando ele falha, seja por uma alteração de nascença, seja depois de cirurgia, radioterapia ou infecção, surge o linfedema, um inchaço persistente que tende a progredir sem cuidado adequado. O artigo sobre linfedema: causas, sintomas e estágios aprofunda o tema.
O lipedema, um acúmulo desproporcional de gordura nas pernas e às vezes nos braços, com dor ao toque e facilidade para hematomas, também é avaliado com frequência no consultório vascular, porque costuma ser confundido com obesidade ou com linfedema. O papel do especialista nesses quadros é, antes de tudo, diferenciar a causa do inchaço, já que cada uma pede uma abordagem diferente. Você pode entender melhor esse quadro no artigo sobre lipedema: o que é, sintomas e estágios.
Angiologista e cirurgião vascular: quem faz o quê
Angiologia e cirurgia vascular cuidam das mesmas doenças. O angiologista concentra-se no diagnóstico e no tratamento clínico, enquanto o cirurgião vascular também realiza os procedimentos, como cirurgia de varizes, endolaser, angioplastia e correção de aneurismas. Na prática, muitos profissionais atuam nas duas frentes e acompanham o paciente do diagnóstico ao tratamento. O artigo sobre o cirurgião vascular e quando procurar explica essa diferença com mais calma.
A Dra. Thacira Dantas (CRM 6480) atua em medicina vascular como cirurgiã vascular, avaliando quadros venosos, arteriais e linfáticos. A conduta para cada pessoa depende da história, do exame físico e, quando necessário, de exames de imagem, e todo tratamento tem benefícios, riscos e limitações que devem ser discutidos na consulta.
Pontos-chave
- O angiologista cuida de doenças das veias, das artérias e dos vasos linfáticos, exceto coração e cérebro.
- Doenças venosas, como varizes e trombose, são as mais frequentes no consultório.
- Doenças arteriais, como obstrução das pernas e aneurismas, exigem controle rigoroso de fatores de risco.
- Linfedema e lipedema entram no mapa porque o especialista ajuda a diferenciar as causas de inchaço.
- O cirurgião vascular trata as mesmas doenças e também realiza os procedimentos.
Leia também
- Angiologista trata o quê? Sinais para marcar a consulta
- Endolaser: o que é e para quem o tratamento é indicado
- O que causa varizes: fatores de risco e o que dá para prevenir
Perguntas frequentes
Angiologista trata doenças do coração?
Não. Doenças do coração são acompanhadas pelo cardiologista. O angiologista cuida dos vasos fora do coração, e muitas vezes os dois especialistas trabalham juntos, já que os fatores de risco são parecidos.
Angiologista trata pé diabético?
Participa do cuidado quando há comprometimento da circulação, avaliando as artérias e indicando tratamento para melhorar o fluxo de sangue. O cuidado do pé diabético costuma envolver uma equipe com outros profissionais.
Varizes pequenas já justificam consulta?
Podem justificar, principalmente se houver sintomas como peso, dor ou inchaço, ou história familiar importante. A avaliação ajuda a entender se há refluxo em veias maiores por trás dos vasinhos.
Angiologista faz cirurgia?
O angiologista concentra-se no tratamento clínico. Procedimentos cirúrgicos e endovasculares são feitos pelo cirurgião vascular, e muitos profissionais têm formação nas duas áreas.
Inchaço nas pernas é sempre problema vascular?
Não. O inchaço pode ter origem no coração, nos rins, no fígado, em medicamentos ou em outras condições. Por isso a avaliação busca primeiro identificar a causa antes de definir qualquer tratamento.